陳俞芬的生活時報

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精神疾病快速治療法

: 草根影響力新視野(琪拉編譯)

某星期一下午，六個國高中學生圍繞在一個圓桌上。他們正在看一位精神科醫師在白板上寫下的三個字母: O-C-D。[這三個字母代表什麼意思?]精神科醫師佛克問底下學生。][強迫症。]一名12歲穿著西裝打紅色領結的男孩說。[為何強迫是種病?][因為他搞亂了我們的生活。]一名十四歲喜歡幾哩瓜啦講話的女孩說。

這些年輕人都患有強迫症，依賴做反覆性的強迫行為來緩解因強迫觀念產生的不良情緒。這些人也都是紐約Weill Cornell Medicine醫療機構新興療法的受試者。

在過往，強迫症患者通常一個禮拜與醫師進行一次一小時的會診，持續數個月。但是這個計畫只需要一個禮拜三次，一次兩個小時的小組會談就可以結束。有些患者只要兩個禮拜就可以結束療程。

這種短期但是密集的新療法是精神科學最新的趨勢，許多醫療機構都引進這種療法。原因在於這種治療方式比傳統療法更有效率，尤其應用在強迫症的治療上。支持者認為儘管治療總時數與傳統療法相同，但是密集治療的效果更好。

這種密集性的治療也可以讓患者不需要花長時間在通勤上面，幫助許多住在遠地的病人。即便與診所住得較鄰近的病人而言，他們比較有時間規劃日常的其他活動。

不過這種短期又密集的高強度治療也有缺點。缺點一就是價格高昂。一禮拜的治療課程價格高達美金2500元(台幣六萬多元)，並且大部分是自費治療，並沒有醫療保險願意支付。此外，病人也需要有足夠的動力，並且心理準備好要接受這種高密集的療程。

十四歲住在紐澤西的克莉絲緹娜，她通常會藉著Skype與她的心理醫師一禮拜進行一次的治療。但她也接受這種兩天的密集[boot camp]式的治療。這種一整天的療程強迫她面對過去她很恐懼的事務，讓她在同儕以及跟她一樣有相同困擾的人的幫助下，向陌生人問路，或是在講台對大眾進行演講。她的母親對這種boot camp式的強力治療感到很滿意，她說她女兒進步很多，至少讓她有能力可以跟陌生人講一兩句話，或是在餐廳裡點餐。

另外在佛克醫師的強迫症療程中，她要這些年輕人面對會讓他們感到焦慮的事物。像那位穿著西裝與紅領帶的小男孩說，他最焦慮的是在課堂上吃東西，因為害怕會把桌子弄得一團亂，並被人嘲笑。但這位小男孩在佛克醫師的課程中，他被強迫丟掉他的領結與西裝，並在課堂上吃橘子。

還有一位女孩的強迫症症狀是害怕自己的字寫不好，她會不斷地把寫好的字擦掉，擦掉後再重寫，如此反覆不停。佛克醫師則要求她寫下昨天做過的事，並且不能再擦掉已經寫好的字。那位女孩盯著自己的字，緊張地說:[天啊~我寫的這個I好醜，像戴了一頂帽子。]佛克醫師告訴她:[這個字完美無缺，就讓它這樣下去，不要動吧!]

今天療程快結束時，佛克醫師在白板上寫下今天的作業，要求他們下次療程前完成，而下次療程就是隔天。

參考資料：https://www.nytimes.com

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中小學裝冷氣 教團要參選人表態

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】今年夏季溫度屢創新高，繼台北市長柯文哲率先宣布中小學全面裝冷氣後，冷氣問題也成為各縣市長參選人必須表態的議題之一。全教總28日召開記者會，高喊「大人們！快裝冷氣！不要裝蒜！」呼籲各縣市政府跟進。理事長張旭政強調，裝設冷氣後，降溫、環保措施仍要進行，以降低開冷氣的次數和時數，至於收費部分，「因中小學屬於義務教育，政府應該支付。」

張旭政表示，根據國外研究指出，在氣溫32度和22度的環境下舉辦考試，學生成績差了12%，然而，「考試只有一、兩天，但學期有好幾個月，」因此主張中小學教室應該全面裝設冷氣。他強調，目前北市國高中裝冷氣比率已達9成8，唯獨小學還有5成7的普通教室沒裝冷氣，柯文哲已宣布要一視同仁全面裝設，全教總呼籲其他政府跟進，「台北市怎麼做，全國各地也該怎麼做。」

記者會上，全教總透過視訊連線與台中市文山國小、台南市崑山國小及屏東縣四維國小訪談師生在沒有冷氣教室裡上課的感受，不少學生都抱怨「好熱」、「上課會分心」，也有老師表示，教室內溫度高達32度，但教室只有4支吊扇和4支壁扇，根本越吹越熱。

「要在今年夏天完成全面裝設冷氣，確實是強人所難，但距離明年3月還有8個月時間，現在不做，明年肯定又會是一場空。」張旭政指出，據了解，目前已表態要全面裝設冷氣的有台北市、桃園市、台中市、彰化縣，新北市則是優先裝設國三班級，僅南投縣明確反對，其餘尚待調查，「期待未來8個月內能看見中央與地方政府展現效能。」

年底大選將至，是否支持裝冷氣將成為參選人要表態的議題。張旭政表示，全教總將啟動調查，詢問各縣市長參選人對於中小學全面裝設冷氣的態度，預計在10月1日以及11月1日公布，包含實際執行的調查結果，作為給不以藍綠為唯一選擇的選民，可以把是否同意加裝冷氣當作投票的選項。

全教總聲明，他們仍支持降溫環保措施，因爲可以減少使用冷氣的天數和時數，並在使用時降低負荷，但前提是現階段中小學都應該先裝設冷氣。至於改善學校電路以及裝設冷氣的費用，因為中小學屬義務教育，費用應該由政府支付，此外，中央也應同步修法，將冷氣列在學校基本設備，作為未來編列經常費用的依據。

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